胸腹部手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中施行了麻醉，也會(huì)對(duì)術(shù)后肺功能產(chǎn)生影響。常用的吸入和靜脈麻醉藥，在亞麻醉劑量或鎮(zhèn)痛劑量時(shí)，無(wú)明顯通氣抑制。患者意識(shí)消失后，開(kāi)始出現(xiàn)呼吸抑制，其程度因藥物種類(lèi)和劑量不同而異。大部分麻醉藥可降低缺氧反射，減少通氣量。特定部位麻醉可抑制呼吸中樞，減少肺活量導(dǎo)致小氣道陷閉，引起V/Q失調(diào)，抑制黏膜上皮細(xì)胞纖毛功能。全麻操作中還有多個(gè)環(huán)節(jié)影響肺功能，如機(jī)械無(wú)效腔、裝置中管道的彈性、氣管內(nèi)插管的內(nèi)徑和氣流阻力、呼吸道分泌物排出受阻等，均可使通氣功能發(fā)生障礙，氣體交換異常。硬膜外神經(jīng)阻滯對(duì)胸壁止痛效果雖較滿意，但雙側(cè)胸脊神經(jīng)和交感神經(jīng)節(jié)受不同程度的阻滯，可使患者呼吸肌肉張力減退，難以維持有效通氣量。

麻醉期間，患者全部或部分喪失知覺(jué)，肌肉松弛張力低，此外因臥位限制了胸廓或膈肌運(yùn)動(dòng)，并使肺內(nèi)血容量增加，導(dǎo)致胸廓和肺的順應(yīng)性降低，影響術(shù)后肺功能。在術(shù)后早期，可因術(shù)前或麻醉時(shí)鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥劑量過(guò)大，繼續(xù)有呼吸中樞抑制，或麻醉后肌松劑殘余效應(yīng)，亦可降低呼吸運(yùn)動(dòng)幅度。

另外由于手術(shù)切口疼痛限制患者術(shù)后的呼吸運(yùn)動(dòng)幅度、不敢咳嗽、咳痰，導(dǎo)致呼吸道分泌物排出受限等均可影響術(shù)后肺功能的恢復(fù)。術(shù)后有效的止痛措施能早期促進(jìn)患者的膈肌運(yùn)動(dòng)、咳嗽排痰，減少了肺部感染、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增加通氣量達(dá)到改善肺功能的作用。