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兒童肺功能檢查注意事項
- 作者:南京科悅
- 發(fā)布時間:2022-04-08
兒童肺功能檢查在兒科領域中越來越受到重視,它能早期檢查出氣道風險篩查,鑒別呼吸困難的原因,評估風險篩查的嚴重程度,藥物和其他治療方法的療效等。臨床中多用于哮喘和兒童喘息、慢性咳嗽、反復呼吸道感染以及彌漫性間質性肺風險篩查等的輔助檢查。
一、選擇正確的肺功能檢查方法
熟悉兒童呼吸系統(tǒng)生理特點是臨床肺功能檢查及其結果判讀的基礎。不同發(fā)育階段、不同性別,呼吸系統(tǒng)的發(fā)育狀況不同,因此肺功能檢查時需根據患兒的具體情況選擇恰當的肺功能檢查方法,如潮氣呼吸流量-容積環(huán)(TBFV)法、體積描記法、強迫振蕩法、氣流阻斷法、超聲波法、氦氣及氮氣稀釋法、快速胸腹擠壓法及增高肺容積胸腹擠壓法等。
二、影響因素多
由于兒童呼吸系統(tǒng)自身解剖和生理的特點導致兒童肺功能檢查結果的解讀受到諸多影響因素的影響如:不穩(wěn)定的呼氣末水平、胸壁的順應性、以上氣道為主的呼吸方式、口咽部氣流的變向、氣流不足等。因此,對于兒童肺功能檢查不能簡單而機械地套用成人肺功能檢查的現有方法、流程及參考值,更不能把兒童看作為小一號的成人。
三、配合欠佳
兒童理解能力較差,且具有好動、情緒化、注意力不集中等特點,不能盡最大的努力吸氣也不能盡最大努力呼氣,重復性也較差。這就要求檢查者要有耐心和愛心,用他們能夠理解的語言和動作有技巧地加以引導,使其能主動配合肺功能檢查。
四、正確認識肺功能正常值
兒童隨年齡、身高、體重的增加,其肺功能指標(如FVC、FEV、PEF等)也在增加,此點與成人不一樣。成人的肺功能指標多數隨年齡的增加而下降。因此,對兒童肺功能的評價,必須參考兒童的肺功能正常值。
五、支氣管激發(fā)試驗
可應用于對兒童氣道反應性的檢測,但其可靠性和安全性有待進一步研究。
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