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產(chǎn)品知識
肺功能檢查之最大呼氣中段流量
- 作者:南京科悅
- 發(fā)布時間:2022-04-07
(一)檢查原理
FVC檢查時,開始用力呼氣階段呼氣流量大,又受被檢查者主觀用力等因素影響較大,難以掌控。用力呼氣末段,F(xiàn)VC曲線的末端處于低肺容積位,肺的彈性回縮力下降,胸膜腔內(nèi)壓升高,小氣道內(nèi)徑變小,氣體流量明顯減小。
對于用力呼氣的中間一半,MMEF主要取決于FVC非用力依賴部分,即呼氣流量隨用力程度達(dá)到一定限度后,即使繼續(xù)用力,流量也無明顯改變,與用力程度無關(guān),而與小氣道通暢程度有關(guān)。
(二)檢查方法
檢查方法與用力肺活量檢查方法相同,由用力肺活量曲線算得的用力呼出肺活量的25%到75%的平均流量,即將FVC曲線四等分,計算中間一半(25%~75%)的肺容量與時間之比。
(三)檢查結(jié)果的判斷
正常成人MMEF男性約為(3. 452±1. 160)L/s、女性約為(2. 836±0. 946)L/s。MMEF的改變,受到小氣道內(nèi)徑的影響,流量下降提示小氣道阻塞等可能。有研究發(fā)現(xiàn)小氣道風(fēng)險篩查時,當(dāng)FEV1、FEV1/FVC%和總氣道阻力均正常時,MMEF卻可降低,說明MMEF比FEV1/ FVC%等能更好地反映小氣道阻塞情況。
其他指標(biāo)如最大呼氣中段時間(mid- expiratory time,MET,F(xiàn)ET25%~75%)測定用力呼出肺活量的25%到75%所需時間,正常值年輕男性0. 59秒,老年男性0. 64秒,女性0. 5秒,小氣道病變時MET延長。
(四)舉例
某男性,52歲,肺功能檢查見表 1和圖2,數(shù)值上表現(xiàn)為FVC、FEV1、PEF和FEF25%
正常,F(xiàn)EF50%、FEF75%和MMEF下降;曲線形態(tài)上表現(xiàn)為高肺容積(呼氣初期)曲線大致正常,但低肺容積(呼氣中晚期)曲線凹向橫軸。
FVC檢查時,開始用力呼氣階段呼氣流量大,又受被檢查者主觀用力等因素影響較大,難以掌控。用力呼氣末段,F(xiàn)VC曲線的末端處于低肺容積位,肺的彈性回縮力下降,胸膜腔內(nèi)壓升高,小氣道內(nèi)徑變小,氣體流量明顯減小。
對于用力呼氣的中間一半,MMEF主要取決于FVC非用力依賴部分,即呼氣流量隨用力程度達(dá)到一定限度后,即使繼續(xù)用力,流量也無明顯改變,與用力程度無關(guān),而與小氣道通暢程度有關(guān)。
(二)檢查方法
檢查方法與用力肺活量檢查方法相同,由用力肺活量曲線算得的用力呼出肺活量的25%到75%的平均流量,即將FVC曲線四等分,計算中間一半(25%~75%)的肺容量與時間之比。
(三)檢查結(jié)果的判斷
正常成人MMEF男性約為(3. 452±1. 160)L/s、女性約為(2. 836±0. 946)L/s。MMEF的改變,受到小氣道內(nèi)徑的影響,流量下降提示小氣道阻塞等可能。有研究發(fā)現(xiàn)小氣道風(fēng)險篩查時,當(dāng)FEV1、FEV1/FVC%和總氣道阻力均正常時,MMEF卻可降低,說明MMEF比FEV1/ FVC%等能更好地反映小氣道阻塞情況。
其他指標(biāo)如最大呼氣中段時間(mid- expiratory time,MET,F(xiàn)ET25%~75%)測定用力呼出肺活量的25%到75%所需時間,正常值年輕男性0. 59秒,老年男性0. 64秒,女性0. 5秒,小氣道病變時MET延長。
(四)舉例
某男性,52歲,肺功能檢查見表 1和圖2,數(shù)值上表現(xiàn)為FVC、FEV1、PEF和FEF25%
正常,F(xiàn)EF50%、FEF75%和MMEF下降;曲線形態(tài)上表現(xiàn)為高肺容積(呼氣初期)曲線大致正常,但低肺容積(呼氣中晚期)曲線凹向橫軸。
表1 常規(guī)肺功能檢查數(shù)據(jù)報告
圖2 流量-容積曲線