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肺功能檢查之動態(tài)肺順應(yīng)性(dynamic lung compliance,Cdyn)
- 作者:南京科悅
- 發(fā)布時間:2022-04-06
肺順應(yīng)性(△L/kPa)是指單位壓力改變下肺容積的變化,分為靜態(tài)肺順應(yīng)性(static lungcompliance,Cstat)和動態(tài)肺順應(yīng)性(dynamic lung compliance,Cdyn)。
靜態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流被阻斷時所測得的肺順應(yīng)性,它受肺組織的彈性影響;肺組織彈性回縮力增加,如肺纖維化、肺水腫等風(fēng)險篩查,肺順應(yīng)性下降;肺彈性回縮力下降,如肺氣腫,肺順應(yīng)性增加。
動態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時所測得的肺順應(yīng)性,它不僅受肺組織的彈性影響,也受氣道阻力的影響,當(dāng)氣道阻力增加時動態(tài)肺順應(yīng)性下降。動態(tài)肺順應(yīng)性又分為正常呼吸頻率(Cdyn20,呼吸頻率約20次/分)和快速呼吸頻率(Cdyn60,呼吸頻率約60次/分)兩種,后者比正常呼吸頻率時更加容易發(fā)現(xiàn)氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75,Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時,隨著呼吸頻率增加而動態(tài)肺順應(yīng)性下降,表現(xiàn)為頻率依賴性,故稱為頻率依賴性動態(tài)肺順應(yīng)性(frequency dependence of dynamic compliance,F(xiàn)DC),并且隨著病情加重,動態(tài)肺順應(yīng)性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下,氣道阻力小,動態(tài)肺順應(yīng)性接近或稍小于靜態(tài)肺順應(yīng)性,并且當(dāng)呼吸頻率增加時動態(tài)肺順應(yīng)性改變也不明顯;但是在小氣道病變時,氣道阻力稍增加,常規(guī)肺功能檢查難以發(fā)現(xiàn)異常,當(dāng)患者呼吸頻率增加時,動態(tài)肺順應(yīng)性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標(biāo)相比,F(xiàn)DC是敏感的檢查指標(biāo)。但是由于這種檢查方法需要測定胸膜腔內(nèi)壓的改變(常用侵入性的食管氣囊測壓來反映),臨床較少使用,一般只用于實驗研究,或用于某些機(jī)械通氣患者。
靜態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流被阻斷時所測得的肺順應(yīng)性,它受肺組織的彈性影響;肺組織彈性回縮力增加,如肺纖維化、肺水腫等風(fēng)險篩查,肺順應(yīng)性下降;肺彈性回縮力下降,如肺氣腫,肺順應(yīng)性增加。
動態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時所測得的肺順應(yīng)性,它不僅受肺組織的彈性影響,也受氣道阻力的影響,當(dāng)氣道阻力增加時動態(tài)肺順應(yīng)性下降。動態(tài)肺順應(yīng)性又分為正常呼吸頻率(Cdyn20,呼吸頻率約20次/分)和快速呼吸頻率(Cdyn60,呼吸頻率約60次/分)兩種,后者比正常呼吸頻率時更加容易發(fā)現(xiàn)氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75,Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時,隨著呼吸頻率增加而動態(tài)肺順應(yīng)性下降,表現(xiàn)為頻率依賴性,故稱為頻率依賴性動態(tài)肺順應(yīng)性(frequency dependence of dynamic compliance,F(xiàn)DC),并且隨著病情加重,動態(tài)肺順應(yīng)性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下,氣道阻力小,動態(tài)肺順應(yīng)性接近或稍小于靜態(tài)肺順應(yīng)性,并且當(dāng)呼吸頻率增加時動態(tài)肺順應(yīng)性改變也不明顯;但是在小氣道病變時,氣道阻力稍增加,常規(guī)肺功能檢查難以發(fā)現(xiàn)異常,當(dāng)患者呼吸頻率增加時,動態(tài)肺順應(yīng)性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標(biāo)相比,F(xiàn)DC是敏感的檢查指標(biāo)。但是由于這種檢查方法需要測定胸膜腔內(nèi)壓的改變(常用侵入性的食管氣囊測壓來反映),臨床較少使用,一般只用于實驗研究,或用于某些機(jī)械通氣患者。